Múltiplas aplicações da máscara laríngea

A máscara laríngea foi desenvolvida e utilizada clinicamente com sucesso em meados da década de 1980 e introduzida na China na década de 1990.Grandes avanços foram feitos no uso da máscara laríngea e sua aplicação está se tornando cada vez mais difundida.

Em primeiro lugar, o uso de máscara laríngea na área odontológica.Ao contrário da maioria das cirurgias médicas, os procedimentos odontológicos normalmente afetam as vias aéreas.Na América do Norte, aproximadamente 60% dos anestesiologistas dentistas não intubam rotineiramente, o que identifica claramente a variação na prática (Young AS, 2018).O manejo das vias aéreas é um tópico de interesse porque a perda dos reflexos das vias aéreas associada à GA pode levar a complicações significativas nas vias aéreas (Divatia JV, 2005).Uma pesquisa sistemática em bases de dados eletrónicas e literatura cinzenta foi realizada por Jordan Prince (2021).Concluiu-se finalmente que o uso de uma ML em odontologia pode ter o potencial de reduzir o risco de hipóxia pós-operatória.

Em segundo lugar, o uso de máscara laríngea para ventilação das vias aéreas em cirurgias a serem realizadas em estenose traqueal superior foi relatado na série de casos.Celik A (2021) analisou os prontuários de 21 pacientes submetidos à cirurgia traqueal com ventilação por ML entre março de 2016 e maio de 2020 e avaliados retrospectivamente.Concluiu-se finalmente que a cirurgia traqueal assistida por ML é um método que pode ser utilizado com segurança como técnica padrão na cirurgia de doenças benignas e malignas das vias aéreas superiores e inferiores realizada em pacientes pediátricos, pacientes com traqueostomia e pacientes adequados com fístula traqueoesofágica.

Em terceiro lugar, o uso de ML de segunda linha no manejo das vias aéreas obstétricas.A via aérea obstétrica é uma causa significativa de morbidade e mortalidade materna (McKeen DM, 2011).A intubação endotraqueal é considerada o tratamento padrão, mas a máscara laríngea (ML) ganhou aceitação como via aérea de resgate e foi incorporada às diretrizes de manejo das vias aéreas obstétricas.Wei Yu Yao (2019) comparou a ML Suprema (SLMA) com a intubação endotraqueal (TET) no manejo das vias aéreas obstétricas durante a cesariana e descobriu que a ML poderia ser uma técnica alternativa de manejo das vias aéreas para uma população obstétrica de baixo risco cuidadosamente selecionada, com resultados semelhantes. taxas de sucesso de inserção, tempo reduzido para ventilação e menos alterações hemodinâmicas em comparação com o TE.

Referências
[1]Jovem AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Padrões de prática de anestesiologistas dentistas na América do Norte.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Complicações das vias aéreas em odontologia gerenciada por vias aéreas intubada versus máscara laríngea: uma meta-análise.Anesth Prog.1º de dezembro de 2021;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Vários usos da máscara laríngea durante a cirurgia traqueal.Cirurgia Cardiovasca Torácica.2021 dezembro;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021, 19 de março. PMID: 33742428.
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[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Comparação da máscara laríngea Suprema versus intubação endotraqueal para manejo das vias aéreas durante anestesia geral para cesariana: um ensaio clínico randomizado.Anestesiol BMC.8 de julho de 2019;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.